International Piano Competition “Arcangelo Speranza”

Modulo di Iscrizione – Application Form – Formulaire d’Inscription – Anmeldeformular

info: info@speranzacompetition.it – tel. (+39) 338 8627146

* campo obbligatorio - mandatory field - champ obligatoire - Pflichtfeld

Dati anagrafici - Personal data - Reinsegnements personnel - Personalien

Cognome - Surname - Nom de famille - Familienname*

Nome - Name - Prénom - Vorname*

Sesso - Sex - Sexe - Geschlecht*
MF

Data di nascita - Date of birth - Date de naissance - Geburtsdatum*

Luogo di nascita - Place of birth - Lieu de naissance - Geburtsort*

Nazionalità - Nationality - Nationalité - Staatsangehörigkeit*

Recapito permanente - Permanent address - Adresse permanente - Heimatadresse*

Telefono - Telephone - Téléphone - Telefon

Cellulare - Mobile phone - Portable - Mobile

E-mail*

Studi Musicali - Musical education - Études musicales - Musikalische Ausbildung

a) Scuola - School - École - Lehrer

a.1) Nome della scuola - Name of the school - Nom de l’école - Name der Schule*

a.1) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer*

a.1) Periodo - Year attended - Période d’étude - Zeitraum*

a.2) Nome della scuola - Name of the school - Nom de l’école - Name der Schule

a.2) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

a.2) Periodo - Year attended - Période d’étude - Zeitraum

a.3) Nome della scuola - Name of the school - Nom de l’école - Name der Schule

a.3) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

a.3) Periodo - Year attended - Période d’étude - Zeitraum

a.4) Nome della scuola - Name of the school - Nom de l’école - Name der Schule

a.4) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

a.4) Periodo - Year attended - Période d’étude - Zeitraum

b) Masterclass/Borse di studio - Masterclasses/Scholarship - Masterclasses/Bourses - Meisterklassen/Lehrer

b.1) Periodo di studio - Date of study - Période d’étude - Zeitraum

b.1) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

b.1) Città - City - Ville - Stadt

b.2) Periodo di studio - Date of study - Période d’étude - Zeitraum

b.2) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

b.2) Città - City - Ville - Stadt

b.3) Periodo di studio - Date of study - Période d’étude - Zeitraum

b.3) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

b.3) Città - City - Ville - Stadt

b.4) Periodo di studio - Date of study - Période d’étude - Zeitraum

b.4) Insegnanti - Teachers - Professeurs - Lehrer

b.4) Città - City - Ville - Stadt

c) Concorsi - Competitions - Concours - Wettbewerbe

c.1) Anno - Year - Année - Jahr

c.1) Nome del Concorso- Name of the Competition - Nom du Concours - Name des Wettbewerbs

c.1) Piazzamento - Placement - Classement - Preis

c.2) Anno - Year - Année - Jahr

c.2) Nome del Concorso- Name of the Competition - Nom du Concours - Name des Wettbewerbs

c.2) Piazzamento - Placement - Classement - Preis

c.3) Anno - Year - Année - Jahr

c.3) Nome del Concorso- Name of the Competition - Nom du Concours - Name des Wettbewerbs

c.3) Piazzamento - Placement - Classement - Preis

c.4) Anno - Year - Année - Jahr

c.4) Nome del Concorso- Name of the Competition - Nom du Concours - Name des Wettbewerbs

c.4) Piazzamento - Placement - Classement - Preis

d) Insegnante privato - Private theacher - Professeur particulier - Privat Lehrer

d.1)

d.2)

d.3)

d.4)

Programma per le prove - Program - Programme - Programm

a) Prova eliminatoria - Preliminary round - Éliminatoire - Vorrunde

a.1) Repertorio - Repertoire - Répertoire - Repertoire*

a.1) Durata - Timings - Durée - Dauer*

b) Prova semifinale - Semi-final round - Demi-finale - Semifinale

b.1) Repertorio - Repertoire - Répertoire - Repertoire*

b.1) Durata - Timings - Durée - Dauer*

c) Prova finale - Final round - Finale - Finale

c.1) Repertorio - Repertoire - Répertoire - Repertoire*

c.1) Durata - Timings - Durée - Dauer*

inserire una foto personale - load a personal photo* (max 3 MB - jpg png)

inserire documento d'identità/passaporto - load identity card/passport* (max 3 MB - jpg png pdf)

inserire curriculum vitae - load curriculum vitae* (max 3 MB - pdf)

inserire foto ricevuta bonifico/pagamento - load a photo of payment receipt* (max 3 MB - jpg png pdf)

Informativa ai sensi art. 13 D.Lgs. 196/2003 sulla tutela dei Dati Personali (Privacy Policy)

Ho letto l’informativa sulla Privacy e ne accetto le condizioni - I have read the Privacy Policy and accept the conditions*

Acconsento alla comunicazione dei miei dati a terzi - I allow you the communication of my data to third parties*

Consenso facoltativo di cui al punto 4 (promozioni) - Optional consent as at point 4 (promotions)